宁夏银川的杨晖每半年就要跑一趟北京。“每次我都是去看病,20年来从不敢间断。”原来杨晖患有多年的癫痫,治病的花销与奔波,把她折腾得心力交瘁。
转变始于1年多前。杨晖在银川市第一人民医院得知可以联系全国专家远程医疗,于是试着提出预约,随后北京宣武医院的专家对她进行会诊。专家详细地询问病情,安排她做了检查,同当地医生充分沟通后,给她调整了处方。
“会诊后病情得到有效控制,再也不用千里迢迢求医了。”杨晖说。
远程医疗,如今已覆盖到全国所有国家级贫困县的县医院,成为提升群众就医质量、填补医疗资源发展不平衡、不充分的重要举措。那么,远程医疗能给老百姓带来哪些好处?健康君和几位全国人大代表和政协委员聊起了这个话题。
省时省力,有效改善患者就医体验
远程医疗首先能提升医疗质量,使患者更放心。
宁夏医科大学总医院院长金群华委员说:“贫困地区特别是山区医疗资源严重缺乏。远程医疗连接起乡镇医院和省级医院,优化了医疗资源配置,提升患者就医获得感。”
“我们医院建立了区域远程心电中心,一些患者身在基层,心电图检查结果就已传至我院。”武汉协和医院院长胡豫委员说,“通过远程医疗及时确诊,为患者后续治疗赢得了宝贵时间。”
远程医疗还能提升医疗效率,使患者更省心。
“远程医疗解决了‘看病烦、就医繁’的痛点。”联创科技集团董事长孙力斌委员,是四川快医科技的合作伙伴,这是一家提供远程医疗服务的互联网医院。他举例说:“患者可以通过手机APP办理预约挂号、远程复诊、网上配送药品等服务,患者经大医院初诊后,复诊可以采用远程医疗网上问诊,并享受送药上门,省时省力。”
山东省立医院神经内科医生卢林代表介绍,现在山东的县乡基本覆盖了医联体,老百姓在家门口就可以享受远程医疗,看病难、看病贵得到极大缓解。
上下联动,有效补充基层医疗不足
“远程医疗可以把大医院和基层医院的医生组成一个团队,比如患者在社区复诊,那里的社区医生也能看到大医院医生是如何问诊的,包括医生间的业务沟通,也可以对基层医生起到辅导、提升作用。”孙力斌说。
复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑委员表示,远程医疗可用于为偏远地区的基层医院危重孕产妇救治提供高效、便捷的指导,颇有实践价值。
“通过远程专业培训,不仅要传播知识,更重要的是针对具体病例进行讲解,实实在在提高基层的医疗水平。”中日友好医院副院长姚树坤委员说。
中南大学湘雅二医院副院长黎志宏代表建议,在发展远程医疗时,应注重形成统一的人才培训标准和治疗标准,实现对常见疾病的同质化处理。
政策给力,远程医疗前景看好
自2018年4月国办出台《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》后,国家卫健委相继出台《互联网诊疗管理办法》《互联网医院管理办法》《远程医疗服务管理规范》等配套文件,为促进“互联网+医疗健康”发展提供有力的制度支撑和发展环境。
远程医疗的技术和政策条件有了,如何提高医务人员主动参与的积极性,成为远程医疗能否真正发挥效用的关键。
首先,要明确责任,立好规矩。金群华表示,宁夏回族自治区作为“互联网+医疗健康”示范区,专门制定“互联网+”医疗、医药、医保的行为规范,细化职责、明确边界,引导互联网医疗健康发展。
“国办的《意见》确立了一些重要的行业规则,比如必须依托实体医院建设互联网医院,再比如复诊时才可以用远程医疗,让从业者对远程医疗的责权划分更加清晰。”孙力斌说。
其次,要创新机制,调动热情。“对医生来说,如果远程医疗仅仅是行政要求,那么即便是有技术便利,医生可能也难有积极性。”胡豫认为,提高医务人员积极性,须建立责、权、利统一的运行机制。他建议加快落实加强医联体绩效考核的相关文件。
更好发挥远程医疗的作用,一些具体问题还有待解决。“比如数据问题,不同医院的病程记录、检验报告、医学影像等不够互联互通。再如药物配备。在治疗环节,由于部分药物不在基药目录中,远程医疗没有真正落地。还有价格问题。一些远程医疗服务几百到上千元不等,医疗负担还较大。”胡豫建议,在数据上应统一电子病历系统标准,建立区域医疗信息平台;在药物配备上要进一步加强医联体建设;在服务价格上也应加大医保政策支持力度。